Los trastornos de salud mental y abuso de sustancias afectan a personas de todos los países

El mundo ha sido durante mucho tiempo un lugar aterrador y triste para muchos de sus ciudadanos y parece que las cosas no mejoran a medida que avanzamos en el primer cuarto del siglo XXI. Si esto parece una noticia vieja, la profundidad del estado actual de las enfermedades mentales y el abuso de sustancias en todo el mundo puede sorprenderlo.

Según estadísticas publicadas recientemente por Nuestro mundo en datos,1.100 millones de personas, o más del 15 por ciento de la población mundial, tienen algún tipo de trastorno de salud mental o abuso de sustancias. Ninguna nación es inmune.

Los trastornos de ansiedad y la depresión están casi empatados en la posición número uno, afectando a 275 y 268 millones de personas respectivamente, y cada trastorno comprende alrededor del 4 por ciento de la población mundial. Otros trastornos, incluidos el trastorno bipolar, los trastornos alimentarios, la esquizofrenia y la adicción, están presentes en todo el mundo, aunque en cantidades sustancialmente menores.

Los trastornos de salud mental y abuso de sustancias afectan a personas de todos los países: pobres y ricos, hombres y mujeres, empleados y desempleados, rurales y urbanos. Los problemas pueden durar semanas, meses o incluso años y, sin tratamiento, pueden estar presentes durante toda la vida.

La enormidad del problema es difícil de comprender, y no se espera que la situación mejore mucho en los próximos años. La Organización Mundial de la Salud predice que para 2030, los trastornos de salud mental pasarán al puesto número uno de la carga mundial de enfermedades, superando a las enfermedades cardíacas y los accidentes automovilísticos.

Ansiedad: un mundo que vive con miedo

Si los trastornos mentales globales hicieran un concurso, la ansiedad estaría en primer lugar. Los trastornos de ansiedad afectan a 275 millones de personas, o alrededor del 4 por ciento de la población mundial.

La ansiedad es un trastorno misterioso y desafiante, y no es bien entendido, ni siquiera por las mentes más brillantes del mundo médico y psiquiátrico. El término “trastornos de ansiedad” abarca una variedad de trastornos relacionados, que incluyen el trastorno de ansiedad generalizada, la ansiedad social, el TEPT (trastorno de estrés postraumático), las fobias y el TOC (trastorno obsesivo compulsivo). Si bien cada subconjunto tiene síntomas únicos, todos comparten características comunes.

La OMS (Organización Mundial de la Salud) señala que la ansiedad se caracteriza por aprensión y preocupación por el futuro, signos de tensión como dolores de cabeza, inquietud e inquietud; y síntomas físicos como mareos, respiración acelerada, sudoración, latidos cardíacos rápidos, malestar gastrointestinal y sequedad de boca.

Después de una extensa investigación, Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA) ofrece la conclusión de que la ansiedad es más común en los países de altos ingresos en general, aunque es más probable que el trastorno afecte a las personas de nivel socioeconómico más bajo dentro de esos países.

¿Es esto porque la salud mental en los EE. UU. y otros países ricos está disponible para aquellos que pueden pagarla, mientras que las personas que viven en comunidades empobrecidas o quienes carecen de seguro médico tienen menos opciones de atención médica? A menudo, las personas que viven en las ciudades del interior de los Estados Unidos o en las zonas rurales se enfrentan a enormes desafíos que presenta la falta de atención médica de calidad.

Algunos podrían argumentar que la ansiedad es el resultado del mundo acelerado que hemos creado para nosotros mismos. La modernización y la tecnología son cosas maravillosas que nos unen y hacen la vida más fácil de muchas maneras, pero a medida que el ritmo de vida se acelera, enfrentamos un estrés y una preocupación cada vez mayores.

Cuando se trata de tasas de trastornos de ansiedad, Australia y Nueva Zelanda están en la parte superior de la tabla, con ansiedad que afecta a más del 6,5 por ciento de los ciudadanos. Estados Unidos, Noruega, Brasil, Irán y Argentina, donde la ansiedad afecta a más del seis por ciento de la población, no se quedan atrás. Países tan dispares como Canadá, Francia, Argelia, Suecia, España y Sudán se están poniendo al día rápidamente,

En el extremo opuesto del espectro se encuentran países con problemas económicos como Colombia, Venezuela, Nigeria, Ghana, Mongolia, Malí y Uzbekistán, donde los informes, cuando están disponibles, indican que menos del tres por ciento de la población se ve afectada por la ansiedad.

Segundo Lugar: Depresión

La depresión es casi tan problemática como el trastorno de ansiedad y afecta a aproximadamente 268 millones de la población mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el número puede ser aún mayor, afectando a unos 3 mil millones de personas en todo el mundo.

Al igual que la ansiedad, la depresión es un trastorno complejo con muchas caras diferentes. Las personas con formas leves de depresión pueden notar fatiga, tristeza o pérdida de interés en actividades que normalmente disfrutan, pero generalmente pueden continuar con el trabajo y otras actividades de la vida diaria. Aquellos con un trastorno depresivo severo pueden experimentar sentimientos de culpa extrema, desesperanza y baja autoestima tan severa que no pueden funcionar. El suicidio es una posibilidad en los casos más extremos.

El Instituto Nacional de Salud Mental señala que una persona con depresión, ya sea leve, grave o intermedia, tiene algunos de los siguientes síntomas durante al menos dos semanas:

● Sentimientos persistentes de tristeza o vacío,

● Desesperanza o pesimismo sobre el futuro

● Irritabilidad

● Disminución de energía o fatiga

● Cambios en el apetito o el peso

● Moverse o hablar más despacio

● Concentración reducida y dificultad para prestar atención o tomar decisiones

● Disminución de la autoconfianza y la autoestima.

● Sentimientos de indignidad y culpa

● Pensamientos o actos de suicidio o autolesión

● Trastornos del sueño

● Molestias o dolores sin causa física (problemas digestivos, dolores de cabeza, etc.)

Por lo general, no todos los síntomas están presentes, o pueden ser leves o graves. Algunas personas pueden experimentar algunos síntomas, mientras que otras con depresión más severa pueden experimentar varios.

Tasas de depresión en todo el mundo

La depresión es la segunda causa más importante de discapacidad en el mundo y afecta a poco más del cuatro por ciento de la población mundial. La tasa de depresión es relativamente alta en América del Norte, donde afecta a alrededor del 4,5 por ciento de la población.

Sin embargo, la tasa de depresión en América del Norte está solo en la mitad del grupo, mientras que otras áreas del mundo tienen una tasa significativamente más alta. Según un artículo publicado por el Washington Post,más del cinco por ciento de las poblaciones del norte de África, Europa del Este, el Caribe y el Medio Oriente tienen depresión.

Afganistán, donde se informa que el trastorno afecta a una de cada cinco personas, es el país más deprimido del mundo. Las tasas de depresión son más bajas en el este y sureste de Asia, así como en Australia y Nueva Zelanda.

Suicidio y depresión

No hay duda de que el suicidio y la salud mental están estrechamente relacionados. De acuerdo a Nuestro mundo en datos, el riesgo de suicidio es 20 veces mayor para una persona con enfermedad mental. Las investigaciones indican que en los países de altos ingresos, hasta el 90 por ciento de todos los suicidios ocurren como resultado del abuso de sustancias o de un trastorno de salud mental. El suicidio también está relacionado con el trastorno de ansiedad, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y otros trastornos, aunque en menor grado.

La investigación sugiere que la tasa de suicidio debido a un trastorno depresivo mayor es significativamente menor en países como India, Taiwán y China. En esos países, el suicidio se ha relacionado con otros factores o problemas culturales que no se consideran trastornos de salud mental o abuso de sustancias. TH La Escuela de Salud Pública Chan de la Universidad de Harvard señala que, en algunos países, los suicidios a menudo se han considerado «lesiones» y se excluyen de las estadísticas.

Trastorno bipolar

También conocido como depresión maníaca, el trastorno bipolar consiste en cambios entre altibajos (manía) y bajos (depresión), separados por períodos de estado de ánimo normal. Al igual que la depresión, el trastorno bipolar puede ser leve o grave. Algunas personas alternan rápidamente entre altibajos, mientras que otras experimentan síntomas de manía y depresión al mismo tiempo.

Una persona que está experimentando un episodio maníaco puede mostrar síntomas como mucha energía, estado de ánimo elevado, euforia, irritabilidad, ira, autoestima inflada, locuacidad, pensamientos acelerados, poca necesidad de dormir y, en casos graves, pérdida del contacto con realidad. Los períodos depresivos están marcados por síntomas típicos de depresión, que incluyen sentimientos de desesperanza e inutilidad, fatiga y pérdida de interés en las actividades diarias.

Actualmente, no existe una cura conocida para el trastorno bipolar. Sin embargo, los síntomas se pueden controlar y minimizar con un tratamiento que consiste en una combinación de medicación y psicoterapia.

Nuestro mundo en datos informa que el trastorno bipolar afecta aproximadamente a 40 millones de personas en el mundo.

Esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno cerebral complejo que causa distorsiones del pensamiento y la percepción. Una persona con esquizofrenia puede escuchar voces o tener ideas y pensamientos extraños o delirios. Nuestro mundo en datos estima que aproximadamente 21 millones de personas tenían esquizofrenia en 2016.

Otros síntomas incluyen caras inexpresivas, apatía, habla monótona, incapacidad para sentir placer o falta de interés en otras personas. Puede volverse difícil o imposible para una persona con esquizofrenia conservar un trabajo, vivir de forma independiente o participar con otras personas en situaciones sociales. La esquizofrenia no es curable, pero es altamente tratable y puede controlarse con medicamentos.

Trastornos de la alimentación

Los trastornos alimentarios incluyen un espectro de trastornos alimentarios, que incluyen anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y otras alteraciones graves en las conductas alimentarias.

Las personas con anorexia nerviosa pueden verse a sí mismas como extremadamente obesas. Pueden pesarse compulsivamente, restringir la ingesta de alimentos, hacer ejercicio compulsivamente, obligarse a vomitar o tomar laxantes. Los síntomas de la anorexia incluyen piel amarillenta o seca, cabello o uñas quebradizas, osteoporosis, anemia, estreñimiento, presión arterial baja, infertilidad o daño cerebral. La anorexia puede ser mortal cuando conduce a la inanición o al suicidio.

Bulimia nervosa is characterized by episodes of eating huge amounts of food followed by forced vomiting, use of laxatives, excessive exercise or periods of fasting. Symptoms of bulimia include chronic sore throat, worn tooth enamel, decaying teeth worn down by stomach acid, severe dehydration, and acid reflux disorder.

Nuestro mundo en datos estima que alrededor de 10,5 millones de personas en todo el mundo sufrieron anorexia o bulimia en 2016. Esta estimación no incluye una gama de conductas alimentarias desordenadas que no se cuantifican fácilmente, como comer en exceso compulsivamente y el trastorno por atracón.

Trastornos por abuso de sustancias y salud mental

La Organización Mundial de la Salud define el abuso de sustancias como el uso nocivo o peligroso de sustancias psicoactivas, incluido el alcohol y las drogas ilícitas.

Según Our World in Data, 164 millones de personas en todo el mundo sufrieron un trastorno por abuso de sustancias en 2016 (sin incluir el tabaco).

No hay duda de que los trastornos de salud mental y el abuso de sustancias están estrechamente relacionados. En los Estados Unidos,

 NIDA (Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas)) estima que aproximadamente la mitad de todas las personas con trastornos por abuso de sustancias también son diagnosticadas con trastornos de salud mental, y viceversa.

Nuestro mundo en datos nforma que en 2016, los trastornos por consumo de alcohol se cobraron la vida de casi 174 000 personas en todo el mundo, mientras que los trastornos por consumo de drogas fueron responsables de la muerte de casi 144 000 personas.

La tasa de consumo de alcohol en todo el mundo varía sustancialmente. En Rusia, por ejemplo, casi una de cada veinte personas depende del alcohol, en comparación con el 2,5 por ciento de la población en los Estados Unidos, el 1,4 por ciento en Canadá o el 0,57 por ciento en Japón.

Treatment for Substance Abuse and Addiction

La adicción es una enfermedad crónica que cambia la función y la estructura del cerebro. Al igual que otras enfermedades crónicas como la diabetes, el asma y la presión arterial alta, la adicción es tratable. Sin embargo, a la mayoría de las personas les resulta difícil o imposible dejar de consumir drogas o alcohol sin ayuda.

Los objetivos fundamentales del tratamiento son ayudar a las personas a dejar de abusar de las drogas y el alcohol, mientras las ayuda a recuperar el control de sus vidas y volver a funcionar de manera saludable en su familia, lugar de trabajo y comunidad.

Según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), la mayoría de las personas que ingresan y permanecen en tratamiento durante el tiempo recomendado pueden dejar de consumir drogas o alcohol. A menudo se necesita un tratamiento continuo, ya que la recaída es común. Sin embargo, un desliz nunca debe considerarse un fracaso, no más que una recurrencia de presión arterial alta o cualquier otra enfermedad crónica. La recaída es una señal crítica de que se necesita más tratamiento, o que el tratamiento debe ajustarse para adaptarse a las necesidades cambiantes del individuo.

Recuperación de paracelso, un centro de tratamiento en Zúrich, Suiza, señala que si bien la adicción es una enfermedad cerebral compleja, la recuperación sostenible requiere conciencia y tratamiento de las razones subyacentes o desencadenantes. Paracelsus trata la adicción a las drogas y al alcohol, los trastornos alimentarios, las adicciones conductuales, como la adicción al juego o al sexo, y los problemas emocionales, como la depresión, la ansiedad, las fobias, el estrés postraumático (TEPT), el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y otros.

Según los expertos en tratamiento de adicciones de Paracelsus Recovery, los factores subyacentes a la adicción son generalmente bioquímicos, psicológicos, físicos, sociales o espirituales. Un centro de tratamiento de calidad abordará todos los factores subyacentes, que pueden ser múltiples.

Paracelsus enfatiza la importancia de la atención posterior y la prevención de recaídas después de completar el tratamiento, lo que aumenta sustancialmente las posibilidades de recuperación a largo plazo y sobriedad sostenida. El cuidado posterior puede requerir algunas semanas o algunos meses, según las necesidades y circunstancias individuales.

Factores de riesgo para la salud mental y el abuso de sustancias: conflicto mundial y epidemias

Los investigadores aún tienen que determinar la razón exacta por la cual la depresión y otros trastornos de salud mental son altos en algunos países y bajos en otros, pero han presentado algunas teorías interesantes que vale la pena considerar. Los conflictos globales y las epidemias encabezan la lista.

Como el Revista Internacional de Ciencias de la Salud señala en “Life in Conflict: Characteristics of Depression in Kashmir”, es más probable que la depresión ocurra después de experiencias perturbadoras como conflictos y guerras acompañadas de muerte, tortura, genocidio, desplazamiento, pérdida de propiedad, humillación y adversidad económica.

Una vez finalizado el conflicto, la actividad suele centrarse en la reconstrucción de infraestructuras como puentes, carreteras y edificios. Los programas de salud mental rara vez reciben financiación y el daño psicológico a las víctimas de los conflictos, que no se detecta fácilmente a simple vista, suele pasar desapercibido durante muchos años. Las consecuencias a largo plazo del trauma son enormes.

Un estudio de la Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) encontró una clara correlación entre el conflicto y los trastornos como la depresión y la ansiedad, incluido el TEPT. Los trastornos pueden ser relativamente leves o tan graves que amenazan el funcionamiento diario y la supervivencia a largo plazo.

En algunas áreas, la depresión pasa a un segundo plano en comparación con epidemias graves como el VIH. No es que se ignore la depresión, pero el VIH es responsable de un dolor y un sufrimiento aún mayores. La angustia psicológica y la miseria asociadas con enfermedades con altas tasas de mortalidad, incluido el SARS (síndrome respiratorio agudo súbito) y el ébola, crean efectos de gran alcance que continúan más tiempo que el final de la enfermedad real.

Instituto O’Neill para la Ley de Salud Nacional y Global en la Universidad de Georgetown en Washington, D.C. señala que “las epidemias pueden derribar las estructuras de apoyo social cuando más se necesitan, dejando a las personas sintiéndose vulnerables y aisladas”. Las iglesias, escuelas y otros lugares donde la gente tiende a reunirse en busca de apoyo a menudo se cierran en un intento por detener la propagación de enfermedades.

A menudo, las personas que padecen determinadas enfermedades están sujetas a un aislamiento y una soledad severos derivados de una estigmatización tan generalizada que pueden evitar a comunidades enteras. Como resultado, las personas enfermas, especialmente aquellas con VIH o SIDA, pueden no buscar tratamiento. Los trabajadores de la salud que trabajan con poblaciones enfermas también están sujetos a depresión y ansiedad.

Cómo afecta el envejecimiento a la salud mental en todo el mundo

La edad promedio de la población está aumentando en la mayor parte del mundo, y Canadá, Japón, India, China y los Estados Unidos esperan que continúe un crecimiento sustancial durante al menos las próximas décadas.

El Organización Mundial de la Salud señala que, a nivel mundial, el 15 por ciento de las personas de 60 años o más sufren de un trastorno mental, a menudo asociado con dolor crónico, movilidad reducida, soledad, aislamiento y pérdida real o percibida de respeto y dignidad. La depresión presenta el mayor problema para los ancianos.

Sin embargo, las personas mayores, a las que a menudo se piensa que están «pasadas de su mejor momento» o «sobre la colina», continúan soportando la peor parte del estigma social y, comprensiblemente, dudan en buscar ayuda de los proveedores de salud mental.

Es más probable que una persona de la tercera edad que lucha contra la depresión busque ayuda de su médico de cabecera. Por lo general, no se quejan de sentirse tristes o deprimidos, sino que pueden mencionar síntomas como insomnio, fatiga, dificultad para concentrarse o pérdida de apetito.

Los trastornos depresivos entre los ancianos a menudo son infradiagnosticados, infratratados o ignorados por completo por los proveedores de atención primaria. Es evidente que los médicos de todo el mundo necesitan una mejor capacitación en el diagnóstico y tratamiento adecuados de los problemas de salud mental que afectan a las personas mayores.

Cuestiones culturales: denuncia de problemas de salud mental

La notificación de los trastornos de salud mental en todo el mundo es, en el mejor de los casos, desigual, a menudo porque es comprensible que las personas tengan miedo de hablar o admitir los problemas. En algunas naciones, la salud mental sigue siendo un tema tabú, y las personas que luchan con ciertos problemas de salud mental pueden enfrentarse a la posibilidad de ir a prisión u otras violaciones de derechos humanos.

Según una encuesta realizada por Unidos por la vista,,un programa de salud global con sede en los EE. UU., más del 22 por ciento de los participantes de los países en desarrollo experimentan discriminación, vergüenza o humillación debido a una enfermedad mental, en comparación con alrededor del 12 por ciento en los países desarrollados. Como resultado, las repercusiones de la enfermedad mental de un individuo pueden afectar a familias enteras, impidiendo que la persona se case, consiga un buen trabajo, encuentre vivienda o tenga hijos.

Las bajas tasas de informes en estas áreas finalmente reducen las estadísticas y las tasas de diagnóstico. Por ejemplo, la tasa de enfermedades mentales parece ser casi inexistente en países de bajos ingresos como Irak, donde prácticamente no hay servicios de salud mental ni informes.

Los síntomas de los trastornos de salud mental y la adicción son similares en todas las naciones del mundo, pero las culturas individuales pueden afectar la forma en que se describen esos síntomas. Por ejemplo, una persona que está deprimida o ansiosa puede decirle a su médico que se siente cansada o mareada. Un hombre que lucha contra la depresión puede decirles a sus amigos que está enojado o “cabreado”.

Los países donde las personas tienen acceso a los servicios de salud mental son diagnosticados a una tasa mucho más alta, pero aun así, incluso en países desarrollados como los Estados Unidos, los problemas de salud mental no son informados por los hombres, que a menudo son reacios a hablar de sus sentimientos y son menos probabilidades que las mujeres de buscar tratamiento.

Tratamiento para los trastornos de salud mental

A nivel mundial, se ha estimado que la gran mayoría de las personas afectadas por enfermedades mentales no reciben la ayuda que necesitan.. Escuela de Salud Pública de Harvard ha determinado que pronto, la depresión, la ansiedad y el abuso de sustancias discapacitarán a más personas que las enfermedades cardíacas, los accidentes de tránsito, el SIDA y las guerras juntos.

La necesidad de atención de salud mental es tremenda entre los niños y adolescentes, con un 10 a 20 por ciento afectado por al menos un problema de salud mental o de comportamiento. La Organización Mundial de la Salud estima que solo del 15 al 30 por ciento de los jóvenes reciben ayuda para esas condiciones.

La atención de salud mental de calidad no siempre está disponible, incluso en países de altos ingresos. En los Estados Unidos, se estima que el 20 por ciento de los niños y adolescentes sufren de un trastorno mental, y uno de cada diez tiene un trastorno mental o emocional grave. La tasa puede llegar al 35 por ciento en áreas del mundo afectadas por guerras y conflictos.

El tratamiento de la salud mental debería ser una prioridad mundial, pero el costo, el estigma persistente y los tabúes tradicionales asociados con los trastornos mentales impiden que muchos gobiernos financien el tratamiento.

Muchas organizaciones globales, incluida la Federación Internacional de la Cruz Roja, la Federación Mundial para la Salud Mental, el Movimiento para la Salud Mental Global y el Congreso Mundial de Salud Mental están trabajando para aumentar la conciencia pública y mejorar la calidad y disponibilidad de la prevención y el tratamiento de la salud mental en países de todo el mundo. .